居民医保账户取消的原因主要有以下几点：
个人账户共济能力差：
居民医保的个人（家庭）账户主要问题在于其没有互助共济功能，额度小，难以起到门诊保障的作用，且仅限于个人或家庭使用，削弱了基金的整体保障能力。
防止滥用和诈骗：
取消个人账户有助于防止医保资金被滥用和诈骗。一些不法分子会利用老年人对医保知识的不了解，套取他们的医保资金。取消个人账户后，可以有效避免这种情况发生，确保医保资金的安全。
鼓励门诊统筹：
取消个人（家庭）账户后，通过推进门诊统筹进行替代，这样既能保障居民的医保待遇，又能避免重复缴费的问题。已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。
提高医保资金使用效率：
取消个人账户后，可以将更多的资金用于门诊统筹，提高医保资金的使用效率，使得医保制度更加公平和可持续。
政策激励不足：
尽管政府出台了一些激励措施，如提高大病医保的报销限额，鼓励连续参保，但对于那些已经中断缴费的人而言，这些政策的吸引力仍然不足。很多人对医保的信任度降低，认为即使有政策支持，也难以弥补过去的损失。
缴费压力和报销比例问题：
部分人选择放弃居民医保，主要是因为缴费压力增大，而报销比例相对较低，觉得缴费没有实际回报。此外，一些地区的农民由于收入有限，基本生活都困难，难以承担医保费用。
综上所述，居民医保账户的取消是为了优化医保制度，提高资金使用效率，防止滥用和诈骗，并鼓励更多的居民参与到医保体系中，确保他们能够享受到更好的医疗保障。
