极目新闻记者 王晨曦
通讯员 袁莉
在人体构造中，肝胆胰紧密相连、结构复杂、功能重要。它们宛如人体内的化工厂，默默地进行着生命的能量转换与物质代谢。虽然这些器官平时“默默无闻”，但一旦出现问题，往往就是“致命危机”。
胆结石是否会诱发胆囊癌？如何预防肝癌？如何早期发现胰腺癌？近日，武汉市第六医院（江汉大学）肝胆胰外科主任朱峰做客楚天都市报·极目新闻《名医来了》直播间，为广大网友答疑解惑，该场直播吸引了超过30万网友在线观看。
朱峰（右）做客极目新闻《名医来了》直播间
胆结石发病年轻化，警惕诱发胆囊癌
现在越来越多年轻人患上胆结石，胆结石是如何形成的？直播一开场，朱峰介绍，近年来胆结石患病率呈年轻化，首先，年轻人的饮食越来越西化，高脂肪、高胆固醇的快餐食品、油炸食品、奶茶甜品等已成为日常饮食的重要组成部分。这些食品会导致胆汁中胆固醇含量过高，此外，暴饮暴食、过度节食、跳过早餐等不规律的饮食习惯也会使胆汁淤积，增加胆囊结石的风险。
其次，现代年轻人大多从事久坐型工作，运动量普遍不足，缺乏运动会减缓新陈代谢和胆囊收缩能力，导致胆汁不能及时排空，使胆固醇更容易沉积在胆囊中形成结石，此外，年轻人不规律的作息和高压力环境也是胆囊健康的隐形杀手，长期熬夜、工作或学习压力大导致内分泌紊乱，会影响胆汁的正常分泌功能，进而诱发胆囊结石。
在直播间，有网友提问“胆结石是否会诱发胆囊癌？”朱峰对此予以回答：“胆结石是胆囊癌的重要诱因，约1%的胆结石患者可能发展为胆囊癌，患胆囊癌存在个体差异性，病变概率不能一概而论。”朱峰解释，如果结石长期对胆囊壁进行摩擦和刺激，会导致胆囊慢慢丢失功能。随着时间的延长，结石的体积会逐渐增大、数量也会增多，大大增加了胆囊癌变的风险。朱峰建议，胆结石患者每半年至一年复查一次，通过肝功能检测、B超等监测结石大小、胆囊壁厚度及胆管扩张情况。
肝癌早期症状易忽视，定期筛查是关键
肝癌早期为何难以被发现？朱峰指出，和身体其他器官不同的是，肝脏是没有任何痛觉神经的。当肝癌早期时，人们感受不到任何疼痛。肝癌患者的早期表现往往都是些毫无特点、没有指向性的症状，比如消瘦、乏力等，如果不通过专业的医学检查，肝癌早期是很难被感知的。随着肝癌的不断发展，就会因为肝脏体积增大，使得包在肝脏外面的肝包膜被撑大，而肝包膜是有痛觉神经的，而这时往往已经是肝癌晚期了。
如何预防肝癌？朱峰表示，肝癌的预防需要从多个层面入手，其中最重要的就是对高危人群的定期筛查。他建议，对于男性40岁以上、女性50岁以上的肝癌高危人群，如具有乙肝或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史的人群等，需要定期筛查。常规筛查建议每三至六个月进行一次，主要采用B超或彩超结合甲胎蛋白检测的方法，这一流程能有效筛查出大部分的肝癌患者。对于未能通过初步筛查发现的病例，需要借助CT、磁共振等更精密的影像学检查进行深入诊断。
朱峰提醒，公众需要加强对肝癌相关知识的了解，并鼓励大家主动参与早期筛查，“肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，它虽然可怕，但我们可以通过接种疫苗、健康饮食、定期筛查等措施降低风险。”
胰腺癌发病很凶险，应保持良好生活习惯
胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后差等特点，在医学界被称为“癌症之王”。为什么胰腺癌如此凶险、患者生存率这么低？朱峰分析，其中的原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的自然病程发展非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。
朱峰指出，胰腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似，所以在日常生活中比较容易被人们忽视，常常被当作胃病治疗。
怎样早期发现胰腺癌？朱峰指出，首先应警惕胰腺癌的报警症状，如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能；第二，重视高危人群的检测及筛查，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃部分切除术者、突发糖尿病患者等都应定期进行胰腺癌筛查体检；第三，选对检查方法，由于胰腺解剖位置较深，前方有含气肠管的遮挡，超声检查时容易受到干扰，因此，对于胰腺癌筛查的首选方法建议为腹部CT或MR，次选验血查CA199（肿瘤标志物）。
朱峰提醒，目前胰腺癌的病因尚不明确，它的发生可能和吸烟、大量饮酒、过量的高脂和高蛋白饮食、环境因素及遗传因素等有关。因而，我们日常中能做的就是保持健康的生活和饮食习惯，一旦出现以上相关症状，应及时到医院就诊排查。
【惠民信息】
即日起至6月30日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）开展春季手术季惠民活动，肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、泌尿外科、血管外科等12大科室推出14个惠民术式，覆盖近50个病种，由外科主任亲自执刀，一对一为患者制定手术方案，在保障手术效果的同时，着力为百姓减轻就医经济负担。
“如今气温渐渐回暖，人体新陈代谢活跃，血液循环加快，有助于术后恢复。”朱峰提醒患者，此时温度适中，可减少患者因出汗引发的伤口感染风险。既往有心脏疾病且需手术的患者，心功能情况较其他季节稳定，更易耐受手术。
（来源：极目新闻）
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