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公伤申请怎么写

100次浏览     发布时间:2025-01-04 20:02:18    

公伤认定申请书应当包含以下关键信息:

申请人信息

姓名

性别

出生日期

民族

籍贯

身份证号码

联系电话

工作单位

被申请人信息 (如有):

名称

地址

法定代表人姓名及职务

联系电话

工伤事故信息

事故发生的具体时间

地点

原因

事故经过的详细描述,包括受伤部位和程度

请求事项

请求依法认定申请人在特定时间受伤的为工伤

提出希望得到的赔偿和保障项目,如医疗费、误工费、护理费等

事实与理由

申请人是某公司的职工,与单位签订劳动合同

事故发生时,申请人在上班时间,因公司发生的工作事故受到严重伤害

申请人已接受治疗,并提供了相关的医疗诊断证明

结尾

此致敬礼

申请人签名及申请日期

如是单位申请,则加盖单位公章

请确保所有信息真实可靠,不得隐瞒或虚报,否则可能会承担相应的法律责任。