省医保和市医保的主要区别体现在以下几个方面：
参保对象不同
省医保主要面向省级机关事业单位、省属事业单位、省级企业和央企的省级分支机构等单位的职工。
市医保则包括城镇职工医保和居民医保，适用于有工作的职工、自谋职业的本地居民、个体工商户或失业后的灵活就业人员等。
缴费标准不同
省医保的缴费基数通常较高，因为省级单位的平均工资水平一般高于市级单位，所以保障水平也更高。
市医保的缴费标准相对较低，城镇职工医保由个人和用人单位共同缴纳，具体费用和比例按所在城市政策而定。
报销比例不同
省医保的报销比例通常高于市医保，自付比例较低，一般不超过30%。
市医保的报销比例多在40%以上，具体比例因城市而异。
办理地点不同
省医保业务办理需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行。
市医保业务办理需到市养老统筹机构或市人才代理中心进行。
定点医疗机构不同
省医保可以在任何医院就医和住院，只要参加了定点医疗保险。
市医保一般只能在市级医院就医和住院，跨市就医可能需要转诊。
缴纳单位性质不同
省医保由省直单位缴纳，包括由省垂直管理的单位如省统计局、省发展和改革委员会等。
市医保则由市直单位及更广泛的企业范围缴纳，包括外资企业、合资企业、民营企业等。
卡外观有区别
有些地区的省医保卡和市医保卡正面设计有所不同，可以作为识别依据。
综上所述，省医保和市医保在参保对象、缴费标准、报销比例、办理地点、定点医疗机构、缴纳单位性质以及卡外观等方面均存在明显的区别。选择哪种医保形式，需根据个人所在单位和地区的具体政策而定。
