一直以来,人们认为:胃溃疡的发生是以胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌导致的
正是因为它们的作用,
导致损伤因素和防御能力的失衡,
造成胃黏膜损伤,并且持续恶化。
——胃酸在胃黏膜损伤中起着重要作用!
事实真的如此吗?
接下来为大家辟谣,揭开事实的真相。
胃酸主要指的是盐酸,是由胃黏膜壁细胞分泌的,不含有食物和水分的盐酸PH值非常低,一般保持在0.9-1.5之间;
当摄入食物后会被稀释,胃内PH值会保持在2-3之间。
胃可以杀死隐藏在食物当中的病原微生物
人每天都需要摄入食物和水分,而食物和水份并是完全"洁净",本身可能含有一些病毒、细菌,或者受伤沾染上病原微生物,通过接触水和食物进入胃内。
当病原微生物随着食物和水分进入胃腔,
在胃酸的强腐蚀作用下,
可以杀死绝大多数的细菌、病毒。
当胃酸随着食物进入肠道,可以促进胰液、胆汁、肠液的分泌,促进肠道消化
盐酸刺激肠黏膜释放促胰液素,促胰液素可以刺激胰液和胆汁的分泌,而且这个作用非常强。
除此之外,盐酸还可以帮助小肠对于铁、钙等矿物质的吸收,要知道钙盐和铁盐需要在离子状态才能够被吸收。
胃酸分泌特点
一般情况下泌酸细胞持续性分泌基础胃酸,即使空腹的时候也会持续分泌胃酸,只不过速度非常慢,胃酸基础的排出量约为最大排出量的10%;
进食后受到食物的刺激,在进食后5~10分钟,胃酸分泌就明显增多,在胃排空4小时后会进入消化间歇期。
- 胃酸分泌还有时间分布特点:清晨分泌量最低,夜间分泌较高。
所以早上比较适合吃一些容易消化的食物,晚上不能熬夜,否则会更加想吃东西
多数情况下,男性的胃酸分泌量多于女性,50岁之后胃酸分泌率下降
当胃酸分泌减少之后,会出现什么表现情况?
胃酸分泌过少或胃酸缺乏时,常常会伴随腹胀、腹泻等消化不良症状,
比如胃酸缺乏会导致氨基酸吸收障碍。
胃酸缺乏经常出现在萎缩性胃炎,胃癌以及恶性贫血(内因子有关)等等
是不是存在胃酸过多的情况呢?
当然存在胃酸过多的情况,
但是我们要搞清楚,多只是相对于少而言的!
酸度的改变其实更多的是由于胃酸分泌率、分泌时间、盐酸被排入小肠的速度、碱性物质中和和缓冲能力不同导致的。
举个简单的例子:本来空腹状态下的胃酸基础分泌量是最大分泌量的10%,但是由于某种原因,比如幽门螺旋杆菌感染会导致胃酸基础排出量增加三倍,也就是最大排出量的30%,这样就在空腹状态下形成高胃酸的分泌。
像可口可乐、牛奶、茶和啤酒等这几种饮料对于胃酸的分泌都有很强的刺激作用;
同时蛋白质在胃内的消化产物也可促进胃酸分泌。
如果高酸度的胃液会引起溃疡病变,那么为什么没有高酸度的口腔黏膜,同样也会产生溃疡呢?
胃虽然分泌了大量的盐酸,
但是胃的多层保护机制,
并没有通过明显的抑制胃酸的分泌,实现胃黏膜的保护。
这样来看,胃酸只是消化道溃疡的产生的导火索,并不是溃疡的主要原因。
到底什么原因会导致溃疡的产生呢?
多种原因导致胃粘膜的屏障功能出现问题,导致对抗胃酸的能力下降;
当胃酸分泌的时候,胃酸会直接透过一系列的屏障,直接对胃黏膜造成损伤,严重的情况下会导致急性胃炎、胃溃疡;
——这时候抑制胃酸分泌其实是为了减少胃酸对创口的进一步侵蚀。
但是不要忘了,病因依旧存在!
如果病因一直没有祛除,导致胃酸对胃黏膜的化学性侵蚀一直存在,会逐渐演变为慢性胃炎。
虽然胃酸并不是导致胃黏膜损伤的罪魁祸首,但是在黏膜产生生损伤的过程中,会加重黏膜损伤。
普遍临床认为:胃内PH值越高,止血效果越好。
所以出现溃疡、上消化道出血,抑制胃酸是重要一步。
但是绝大多数人对于临床的治疗和日常的营养保护没有区分开,不是说上消化道出血止住了,还需要继续抑制胃酸。
胃酸的保护性作用
- 生理情况下,机体对胃酸能够产生相应的生理调节,某种程度上起到保护作用;
动物实验研究表明:盐酸是最强的刺激因素。促胰液素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞,使其分泌大量的水分和盐酸氢盐,因而使胰液分泌量大增,但是酶的含量却比较低。胰液里面含有无机盐和有机物,无机盐以碳酸氢盐含量很高,在细胞内高浓度的碳酸酐酶催化下,CO2可以产生碳酸,在经过解离产生碳酸氢根离子。
人体胰液中碳酸氢根离子,随着分泌速度的增加而增加。碳酸氢根的主要作用是中和进入十二指肠的胃酸,使肠道黏膜免受侵蚀。同时也提供小肠内多种消化酶活动最适应的PH环境。
- 胃酸可以杀死或者抑制隐藏在食物中的细菌,就胃黏膜来说,盐酸是抵御细菌侵入胃黏膜的第一道防线。
胃酸可以杀死绝大多数细菌,是减少胃内细菌定植的最有效因子。对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用
胃酸过少和缺乏导致患者更加容易感染,并且加剧细菌和某些寄生虫感染的程度。
有调查研究发现:长期服用抑制胃酸药物的患者,腹泻增加5倍,间接表明胃酸杀菌作用的重要性。
- 胃酸增加时,可以刺激胃黏膜血流升高
(1)出现血管充血
(2)毛细血管对大分子物质的通透性增加,使渗透压发生改变,而导致水肿。
在胃酸增多时,黏膜血流量增加,血浆蛋白从毛细血管内漏出,血浆蛋白漏出对于黏液的形成具有重要作用。
是维持和增加胃黏膜血流是保护胃黏膜不遭受急性损害的关键因素。
刺激碳酸氢盐的分泌:壁细胞产生的碳酸氢盐由动脉血带入胃腔表面,碳酸氢盐可以弥散到上皮细胞内,再被主动分泌出来,从而有助于缓冲氢离子。
胃酸增高时,毛细血管对组织内胃碱的通透性增加,同时碳酸氢盐的分泌量也会相应的增加。
老胃病,三分药,七分养
- 1.预防和治疗幽门螺旋杆菌感染
如果发现长时间的胃部不适,可以先进行幽门螺旋杆菌检测,如果是HP感染,注意去医院配合治疗
- 2.养成良好的生活习惯,防止胃动力不足
不要暴饮暴食、三餐不定、吸烟酗酒、经常熬夜,养成良好的作息是养胃的关键
- 3.情绪很重要
精神压力大,抑郁,焦虑等都会导致胃防御机制出现问题,增加胃黏膜损伤的风险,并且加重!