流产手术的医保报销额度根据具体情况有所不同,以下是详细规定:
职工医保
门诊流产医疗费:
怀孕未满4个月流产的,限额400元。
怀孕满4个月流产的,限额800元。
实际费用低于限额的,按实际计算。
住院流产医疗费:
按职工普通住院联网、出院时直接联网报销。
居民医保
一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费,符合报销范围的住院费用医保支付分别按最高1000元、1500元、3000元支付,出院时直接联网结算。实际发生费用低于定额支付标准的,按政策范围内实际核算金额进行结算。特殊情况不能联网的可手工报销。
生育保险
如果公司为员工缴纳了生育保险,流产手术的费用可以通过生育保险进行报销。
四个月以下流产可报销500元(生育保险支付14天产假工资)。
四个月以上流产可报销700元(生育保险支付42天产假工资)。
如果费用超出限额,个人需要自行承担15%的费用。
建议
提前了解:不同地区的医保政策有所不同,建议提前咨询当地医保部门,了解具体的报销政策和程序。
准备材料:报销时可能需要提供门诊发票、门诊病历、门诊诊断证明、结婚证(复印件)、身份证等资料。
选择医院:尽量选择医保定点医院进行手术,以确保能够顺利报销。
希望这些信息对你有所帮助。如果有更多具体问题或需要进一步的帮助,请随时咨询当地医保部门。